骨科醫(yī)生指出,開放性骨折可由直接暴力作用,使骨折部軟組織破裂,肌肉挫傷所致,亦可由于間接暴力,由骨折端自內(nèi)向外刺破肌肉和皮膚引起,其危險(xiǎn)是由于創(chuàng)口被污染,大量細(xì)菌侵入,并在局部迅速繁殖,導(dǎo)致骨感染。而木艮據(jù)開放性骨折的分類 開放性骨折木艮據(jù)軟組織損傷的輕重,可分為三度:
度:皮膚由骨折端自內(nèi)向外刺破,軟組織損傷輕。
第二度:皮膚破裂或壓碎,皮下組織與肌組織中度損傷。
第三度:廣泛的皮膚、皮下組織與肌肉嚴(yán)重?fù)p傷,常合并血管、神經(jīng)損傷。推選閱讀 骨折患者要如何調(diào)養(yǎng)
而對(duì)于開放性骨折的原因,莆田盛興醫(yī)院骨科醫(yī)生分析如下:
(1)肌肉牽拉:肌肉猛烈的收縮,造成骨胳的撕斷,稱為肌肉牽拉。如摔倒時(shí),膝部在著地前,使股四頭肌猛烈的收縮,導(dǎo)致髕骨骨折。
(2)積累性勞損:長(zhǎng)途跋涉后,使腳部產(chǎn)生積屬性勞損,甚者可發(fā)生第二跖骨骨折也稱為疲勞骨折。
(3)直接暴力:作用于肢體或軀干,使局部的骨胳發(fā)生骨折的暴力,稱為直接暴力。直接暴力造成的骨折多數(shù)是模型或粉碎型骨折,有時(shí)可使局部軟組織嚴(yán)重?fù)p傷,或引起開放性骨折。
(4)間接暴力:作用于肢體某部的暴力,通過力的傳導(dǎo),引起距離經(jīng)力作用點(diǎn)較遠(yuǎn)的部位發(fā)生骨折的,稱為間接暴力。
(5)骨骼病變:骨骼本身材病變.較小的外力即可引起骨折,如骨髓炎、骨腫瘤并發(fā)骨折,稱病理性骨折。推選閱讀 開放性骨折一般如何處理
骨科醫(yī)生表示,開放性骨折因創(chuàng)口有發(fā)生感染的危險(xiǎn),必須及時(shí)正確地處理創(chuàng)口,防止感染,力爭(zhēng)創(chuàng)口迅速愈合,從而將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。在潛伏期內(nèi)施行清創(chuàng)術(shù),多可一期愈合。如按時(shí)間劃分,在6~8小時(shí)以內(nèi)的新鮮創(chuàng)口,經(jīng)過 彳切 底清創(chuàng),骨折端可加內(nèi)固定物;8~12小時(shí)以內(nèi),如果創(chuàng)口污染不嚴(yán)重,經(jīng)過 彳切 底清創(chuàng)后仍可考慮加內(nèi)固定物,并縫合創(chuàng)口;12~24小時(shí)之間的創(chuàng)口,在抗生素保護(hù)下,仍可施行清創(chuàng)術(shù),一般不應(yīng)植入內(nèi)固定物,創(chuàng)口是否縫合需視情況而定。
若已有嚴(yán)重炎癥,則不應(yīng)做清創(chuàng)術(shù)。超過24小時(shí)的創(chuàng)口,感染難以避免,清創(chuàng)可摧毀已形成的感染屏障,使感染擴(kuò)散,有害無(wú)益。少數(shù)情況下,氣溫低,污染輕微,雖已超過24小時(shí),亦可考慮做清創(chuàng)術(shù),甚至可以考慮縫合。 >>>莆田哪家醫(yī)院治療骨折較有治療成效?
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