莆田女性子宮出血的檢查很多女性患了子宮方面的疾病,其中子宮出血是其中的一種,如果稍不留意可能就會有其他疾病的發(fā)生。如果女性患了子宮出血的疾病該做什么檢查呢?下面由莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生為大家解答。
檢查目的在于確定異常子宮出血病因、病理和臨床分型,并排除生殖道器質性疾病變所致出血。月經(jīng)失去其正常有規(guī)律的周期,代之以不同頻率的經(jīng)量過多,經(jīng)期延長,或表現(xiàn)為不規(guī)律的子宮出血,時流時止,血量也時多時少。無排卵供血一般無疼痛,失血過多時常伴有貧血。
一、病史
仔細詢問個人發(fā)育史和月經(jīng)史(初潮年齡、周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀和體征)、病因和誘因、發(fā)病情況、診療過程,尤應注意所用激素和藥物的名稱、劑量、治療成效、激素測定和內膜診刮的病理結果。
二、查體
注意全身營養(yǎng)狀況,有無貧血、血液病、出血疾病癥狀體征(出血點、淤斑、紫癜和黃疸)、淋巴結和甲狀腺及乳房檢查。盆腹腔有無腫物和肝脾是否腫大等。
三、婦科檢查
未婚婦女僅作肛腹診。已婚婦女應常規(guī)作三合診檢查。注意觀察出血量、來源、性質、子宮頸、子宮、卵巢有無腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥等器質病變。肛查了解后盆腔和直腸情況。
四、輔助檢查
目的了解卵巢功能(排卵和黃體功能)和子宮內膜組織病理變化。
1、診斷性刮宮:欲監(jiān)測排卵應于月經(jīng)前1~2天或行經(jīng)頭6小時內診刮。欲確定功血類型,則應于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義,故必須 彳切 底全面,尤應注意兩側宮角部,刮出物全部送檢。除未婚少女外,診刮是功血診療必行步驟。
2、排卵和黃體功能監(jiān)測。
(1)基礎本溫(BBT):雙相型曲線提示有排卵,高溫相縮短(<8天)或不穩(wěn)定見于黃體功能障礙。單相型曲線提示無排卵。
(2)陰道細胞學和宮頸粘液功能(數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結晶型)檢查:評估排卵和黃體功能。
(3)激素測定:包括:FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。
(4)超聲檢查:觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況,并排除卵巢腫瘤。
3、血液和凝血、纖溶功能檢查:包括血紅蛋白、紅細胞、白細胞、血球壓積、出凝血時間、凝血酶原時間、血清鐵測定和必要時骨髓穿刺檢查。
4、肝腎功能檢查:包括:總蛋白、A/G、轉氨酶(GOT、GPT、γ-GT)膽紅素、BUN、血糖和血脂測定?!贰贰菲翁锱宰訉m出血的癥狀
病因
1、全身性因素:包括不良精神創(chuàng)傷、應激、營養(yǎng)不良、內分泌和代謝紊亂,如缺鐵、貧血、再障性貧血、血液病和出血病、糖尿病、甲狀腺和腎上腺疾病。
2、HPO軸功能失調:包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調、排卵和黃體功能障礙。
3、子宮和子宮內膜因素:包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結構和功能異常,內膜甾體受體和溶酶體功能障礙,局部凝血機制異常,和前列腺素TXA2、PGI2分泌失調。
4、醫(yī)源性因素:包括甾體類避孕藥、宮內節(jié)育器干擾正常HPOU軸功能。某些全身疾病的藥物(尤以精神、神經(jīng)系)可經(jīng)神經(jīng)內分泌機轉影響正常月經(jīng)功能。
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