莆田盛興醫(yī)院肝病科醫(yī)生介紹說,中毒性肝炎,木艮據(jù)中毒程度的不同可分為慢性中毒性肝炎、反覆慢性中毒性肝炎、輕度急性中毒性肝炎、重度急性中毒性肝炎,同時不同程度的中毒性肝炎也會有不同的臨床表現(xiàn)。
慢性中毒性肝炎。慢性中毒性肝炎可能由肝臟脂肪性疾病變引起,表現(xiàn)為肝臟腫大,波型進(jìn)出波段內(nèi)無明顯波幅。
反覆的慢性中毒性肝炎。反覆慢性中毒性肝炎可能由肝臟維性變所致,肝腫大有時不明顯,波型為較密微波加偶間小波為主,有時呈界面改變活躍。
急性中毒性肝炎。肝損害若以肝細(xì)胞為主者,臨床上類似病毒性肝炎,有乏力、厭食、惡心、輕度黃疸等。嚴(yán)重者類似急性或亞急性肝壞死,發(fā)生出血傾向、腹水形成、肝昏迷甚至死亡,轉(zhuǎn)氨酶及堿性磷酸酶均升高。以黃疸為主要表現(xiàn)者,主要表現(xiàn)為中至深度黃疸,多伴有皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢等癥狀。木艮據(jù)程度不同又可分為輕度急性中毒性肝炎和重度急性中毒性肝炎。
(1)輕度急性中毒性肝炎。輕度急性中毒性肝炎24小時內(nèi)即可出現(xiàn)肝臟腫大,出波有明顯右移,進(jìn)肝與出肝波段間為一段平段,其間偶有一二個微波,開大增盆,仍為平段,無明顯波幅上升。一般在10天內(nèi)見到波型恢復(fù),平段間微波陸續(xù)增多,肝腫大的恢復(fù)往往較波型為遲。
(2)重度急性中毒性肝炎。重度急性中毒性肝炎通常由較大劑量中毒所致,損害較重,甚至可出現(xiàn)昏迷,波型為密集微波,其間雜有稀疏小波,,一般在中毒后30-40小時內(nèi),急性炎癥波型消失。
此外,醫(yī)生還介紹到,中毒性肝炎初期可有低燒,但發(fā)病后不久應(yīng)該消退。倘若低燒持續(xù),尤其在黃疸數(shù)t后仍然存在,說明肝炎有惡化的趨勢。臨床提示:①病人有毒血癥存在。②肝細(xì)胞有進(jìn)行性壞死之可能,即有轉(zhuǎn)向亞急性肝壞死的先兆。
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