高血壓腦出血手術(shù)治療腦出血成效好

　　高血壓腦出血(俗稱腦溢血，也稱腦中風(fēng))，是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，屬于腦血管性疾病，是發(fā)病率、致殘率和死亡率都很高的疾病。隨著社會(huì)的進(jìn)步，城市化、生活節(jié)奏的加快，有逐年上升的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我囯高血壓腦出血的發(fā)病率為110/10萬，其死亡率隨著出血部位的不同也有所差別(約50%左右)，致殘率幾乎達(dá)90%以上，嚴(yán)重影響到人民群眾的身體健康。但仍有好多人對(duì)其臨床治療的理解存在一定的盲區(qū)、誤區(qū)。

　　高血壓腦出血的病因：

　　長期高血壓是引起高血壓腦出血的較常見原因，尤其是高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化同時(shí)并存。研究發(fā)現(xiàn)，長期高血壓和動(dòng)脈硬化可使腦內(nèi)小動(dòng)脈或深穿支動(dòng)脈壁缺氧，發(fā)生纖維素樣壞死或脂質(zhì)透明變性，微動(dòng)脈瘤形成，這種微動(dòng)脈瘤易發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，因其血管壁比較薄，這也是造成出血的重要原因。

　　高血壓腦出血多發(fā)生于50歲以上伴有高血壓的病人，尤其是60～70歲年齡段更多見。但是，近年來50歲以下的較年輕病人有增加的趨勢(shì)，性別的差異不大;在一年四季中皆可發(fā)病，而以寒冷冬季或氣溫驟變時(shí)節(jié)，血壓易于升高及波動(dòng)時(shí)發(fā)生較多;發(fā)病通常在情緒激動(dòng)、精神緊張、劇烈活動(dòng)、劇烈咳嗽或用力排便等誘因下，使血壓升高而發(fā)病。起病常比較突然，出血前多數(shù)無前驅(qū)癥狀，出血后臨床表現(xiàn)輕重與出血的部位、出血量、出血速度及代償能力有很大的關(guān)系。

　　腦出血時(shí)的急救：①保持安靜，避免不必要的搬動(dòng)，尤其應(yīng)避免頭部震動(dòng)。②臥床休息，床頭可抬高30°角，以利顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。③保證呼吸道通暢，把患者頭部偏向一側(cè)，以免分泌物、嘔吐物吸入呼吸道或舌后墜而引起窒息。一旦口腔內(nèi)有分泌物或嘔吐物，應(yīng)立即清除干凈。④保持靜脈通道通暢、吸氧、心電監(jiān)護(hù)。⑤較好迅速送往有CT檢查設(shè)備和設(shè)有神經(jīng)外科的醫(yī)院。

　　高血壓腦出血傳統(tǒng)的治療是內(nèi)科保守治療方法，但隨著科學(xué)的進(jìn)步發(fā)展，人們手術(shù)技術(shù)的創(chuàng)新和設(shè)備技術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)治療已普遍運(yùn)用：

　　1.高血壓腦出血的術(shù)(weichuang骨窗開顱血腫清除術(shù)，開顱去骨瓣血腫清除術(shù)，穿刺血腫吸除術(shù)，腦室穿刺外引流術(shù))

　　2.顱內(nèi)動(dòng)脈手術(shù)(開顱前循環(huán)、后循環(huán)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù))

　　3.腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)