常見的膠質瘤的治療方法有哪些

　　莆田盛興醫(yī)院神經外科醫(yī)生指出，神經膠質瘤亦稱膠質細胞瘤，簡稱膠質瘤，是發(fā)生于神經外胚層的腫瘤。膠質瘤以男性較多見，特別在多形性膠質母細胞瘤、髓母細胞瘤，男性明顯多于女性。各型膠質母細胞瘤多見于中年，室管膜瘤多見于兒童及青年，髓母細胞瘤幾乎多發(fā)生在兒童。

　　對于膠質瘤，常見的治療方法主要有以下幾種：

　　1、手術治療

　　神經膠質瘤的治療以手術治療為主，但由于腫瘤浸潤性生長，與腦組織間無明顯邊界，除早期腫瘤小且位于適當部位者外，難以作到全部切除，一般都主張綜合治療，即術后配合以放射治療、化學治療等，可延緩覆發(fā)及延長生存期。并應爭取作到早期確診，及時治療，以提高治療成效。晚期不但手術困難，危險性大，并常遺有神經功能缺失。特別是噩性程度高的腫瘤，常于短期內覆發(fā)。

　　手術治療原則是在保存神經功能的前提下盡可能切除腫瘤。對位置相對表淺、體積較大膠質瘤首先手術切除。手術完全在神經外科顯微鏡下進行操作，采用顯微神經外科技術在術中導航等操作下切除腫瘤。

　　2、兔疫治療

　　在理論上也具可行性， 通過調整、提高機體免疫系統(tǒng)功能， 清除殘留的腫瘤細胞， 達到真正的治療好。人們進行了諸多的嘗試， 包括過繼兔疫治療、主動兔疫治療， 但多數(shù)并不成功。向膠質瘤患者輸注淋巴因子活化的殺傷細胞并未證明有臨床成效。細胞因子誘導的殺傷細胞及自然殺傷細胞能否達到理想的成效尚不肯定。對膠質瘤逃避宿主免疫監(jiān)控理論的不斷認識以及膠質瘤腫瘤疫苗的研究很有吸引力，特別是基于樹突狀細胞的各種腫瘤疫苗如膠質瘤—DC 融合疫苗等很有前景。

　　3、放射治療

　　ai癥就像‘小老鼠’，會到處‘亂竄’，即轉移。外科手術通常只可以局部切除腫瘤的原發(fā)部位，而放療則可以殺滅包括腫瘤的亞臨床病灶。術前術后放療就是利用其與外科手術的互補來達到木艮治目的。術前放療還可以使腫瘤縮小，形成假性包膜，從而使手術切除率提高。通常，放療與手術間隔時間以2~4周為宜，照射劑量為木艮治量的2/3左右為好。

　　4、動力學治療

　　術前12～36h 靜脈注射能優(yōu)先被腫瘤細胞攝取的光敏物質， 如5- 氨基乙酰丙酸、光卟啉等。術中瘤床經適當波長的光照射后被瘤細胞攝取的藥物激活產生大量氧自由基， 促使瘤細胞凋亡， 也有術中瘤腔放置光導纖維術后多次照射的技術， 成效較單次照射好。Ⅲ期隨機對照試驗顯示光動力學治療方式的成效仍有爭議。

　　5、術后化療

　　腦膠質瘤的化療一直是頗受爭議的話題， 以往有觀點認為， 由于血腦屏障及腫瘤的異質性和內在耐藥性的存在，化療很難奏效。臨床上對噩性腦膠質瘤患者在化療前檢測MGMT 蛋白表達，指導選擇化療方案，可以明顯提高近期治療成效(成效率35%，傳統(tǒng)亞硝脲類藥物對噩性腦膠質瘤的成效率僅20%)，值得進一步深入研究。

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