腦出血是急性腦血管病中一種較常見和嚴重的疾病。它的病死率和致殘率都較其他急性腦血管病高。而能夠引起腦出血的原因很多，所以只有通過了解腦出血的發(fā)病原因才能更好地做好各方面的治療準備以及預防準備工作。下面莆田盛興醫(yī)院外科醫(yī)生詳細分析腦出血的原因有哪些。
造成腦出血發(fā)病的原因較常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化，其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。具體介紹如下：
高血壓?。?/strong>腦出血的發(fā)生是在高血壓和腦動脈硬化的基礎上，腦內穿通動脈上可形成許多微動脈瘤，主要分布在大腦基底節(jié)的豆紋動脈、橋腦、大腦白質和小腦。當血壓驟然升高時，微動脈瘤可能破裂而出血?；蛴捎陂L期高血壓對腦實質內穿通動脈管壁中的內膜發(fā)生玻璃樣變性或纖維樣壞死，在血壓或血流急劇變化時容易破裂出血。
腦血管淀粉樣變(CAA)：又稱“嗜剛果紅血管病變”，異常的淀粉樣物質選擇性地沉積于腦皮質及軟腦膜的中小動靜脈的中膜和外膜，年齡愈大愈好發(fā)。由于腦皮質和軟腦膜易發(fā)生腦血管淀粉樣變，故該病變所致的腦出血總發(fā)生于腦葉，大腦半球深部組織、腦干和小腦很少受累。
血液疾?。?/strong>如白血液病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜和血友病等。
顱內噩性腫瘤：如膠質瘤、轉移瘤、黑色素瘤等，發(fā)生腫瘤卒中時可形成腦內出血。
此外，有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關系，可能是導致腦血管病的誘因：
?、傺獕翰▌樱喝绺哐獕夯颊呓跊]有服用降壓藥物，或生氣著急等，引起血壓增高，以收縮壓升高尤為重要。
?、谄饧痹昊蚯榫w緊張：常見于生氣、與人爭吵后。
?、鄄涣际群茫喝缥鼰?、酗酒、食鹽過多、體重過重。
④過分疲勞：如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。
當具備上述改變的患者，一旦在情緒激動、體力過度等誘因下，出現(xiàn)血壓急劇升高超過其血管壁所能承受的壓力時，血管就會破裂出血，形成腦內大小不同的出血灶。一般來說，中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群，以40—70歲為較主要的發(fā)病年齡，腦出血的原因主要與腦血管的病變、硬化有關。血管的病變與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關。
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