黃疸是因血清膽紅素升高而引起皮膚及鞏膜黃染,新生兒黃疸這種兒科疾病在生活中特別的多發(fā),如果發(fā)現(xiàn)我們的孩子出現(xiàn)了黃疸的癥狀的話,那么一定要及時的帶孩子進行科學的檢查和治療,平時還要多注意讓孩子的衛(wèi)生,及物經常清洗。那么首先對新生兒黃疸要做哪些檢查呢?下面就讓莆田盛興醫(yī)院的醫(yī)生告訴大家。
【新生兒黃疸檢查】
1、肝功能檢查:測血總膽紅素和結合膽紅素,谷丙轉氨酶是反映肝細胞損害較為敏感的方法,堿性磷酸酶在肝內膽道梗阻或有炎癥時均可升高。
2、膽紅素檢測:是新生兒黃疸診斷的重要指標,可采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度(TSB)。經皮測膽紅素儀為無創(chuàng)的檢測方法,操作便捷,經皮膽紅素值(TcB)與微量血膽紅素值相關性良好,由于此法受測定部位皮膚厚薄與膚色的影響,可能會誤導黃疸情況,可作為篩查用,一旦達到一定的界限值,需檢測血清血膽紅素。
3、聽、視功能電生理檢查:包括腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)和閃光視覺誘發(fā)電位可用于評價聽覺、視覺傳導神經通道功能狀態(tài),早期預測膽紅素毒性所致腦損傷,有助于暫時性或亞臨床膽紅素神經性中毒的診斷。
4、核素肝,膽掃描:靜注99m锝標記的亞氨二醋酸(IDA)衍化物后掃描,肝炎患兒的肝臟顯影緩慢而腸道出現(xiàn)放射性濃集,膽道閉鎖患兒肝顯影出現(xiàn)快,腸道不出現(xiàn)顯影。
5、B超:可發(fā)現(xiàn)總膽道管囊腫,如無膽囊提示膽道閉鎖。
【新生兒黃疸治療】
1、光照治療方法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24-48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
2、換血治療方法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴重溶血時搶救生命的重要措施。通過換血可達到換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
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