髖關(guān)節(jié)脫位是一種嚴(yán)重?fù)p傷,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位大多數(shù)情況下,髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,如果治療不當(dāng)、就會引起股骨頭缺血性壞死。而對于髖關(guān)節(jié)脫位的診斷,在做X線檢查可確定脫位類型及骨折情況,并與股骨頸骨折鑒別。
在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重,且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前,后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位,股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位較為常見,這種損傷應(yīng)按急診處理,復(fù)位越早成效越好。
脫位的特有體征髖關(guān)節(jié)彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位,足尖觸及健側(cè)足背,患肢外觀變短。腹溝部關(guān)節(jié)空虛,髂骨后可摸到隆起的股骨頭。大轉(zhuǎn)子上移,高出髂坐線(髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線,即Nelaton'sline)。推選閱讀 關(guān)節(jié)脫位需要做哪些檢查
前脫位時(shí),髖關(guān)節(jié)呈屈曲、外展、外旋畸形,患肢很少短縮,大粗隆亦突出,但不如后脫位時(shí)明顯,可位于髂坐線之下,在閉孔前可摸到股骨頭。中心脫位畸形不明顯,脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短,下肢內(nèi)旋內(nèi)收,大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后,方能確定診斷。常合并髖臼骨折,可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷,晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
而中心脫位畸形脫位嚴(yán)重者可出現(xiàn)患肢縮短,下肢內(nèi)旋內(nèi)收,大轉(zhuǎn)子隱而不現(xiàn),髖關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。臨床上往往需經(jīng)X線檢查后,方能確定診斷。常合并髖臼骨折,可有坐骨神經(jīng)及盆腔內(nèi)臟器損傷,晚期可并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
因此脫位應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)橛猩贁?shù)脫位會合并髖臼骨折,必須有X線攝片確診。早期復(fù)位容易,成效也較好。陳舊者,多數(shù)要手術(shù)復(fù)位,成效相對不好。此外,治療不當(dāng)會引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重地影響關(guān)節(jié)功能。所以髖關(guān)節(jié)脫位對朋友的危害性很大,要及時(shí)進(jìn)行就診。>>>髖關(guān)節(jié)脫位要如何治療
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