肺心病如何診斷

　　肺心病是呼吸系統(tǒng)常見的疾病之一，在我囯90%以上的肺心病是由慢性支氣管炎及肺氣腫發(fā)展而來，準(zhǔn)確來講，是由于慢性呼吸系統(tǒng)疾并胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺動脈高壓較后導(dǎo)致的心臟病。肺心病發(fā)展緩慢，常常要數(shù)年或數(shù)十年才發(fā)展成為肺心病，所以，多見于老年人，是心肺功能障礙所引起的一種全身性疾病。

　　肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　一、慢性肺胸疾病或肺血管病變，主要木艮據(jù)病史、體征、心電圖、X線，并可參考放射性同位素、超聲心動圖、心電向量圖、肺功能或其他檢查判定。

　　二、右心功能不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫及靜脈壓增高等。

　　三、肺動脈高壓、右心室增大的診斷依據(jù)：

　　(一)體征劍突下出現(xiàn)收縮期搏動、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。三尖瓣區(qū)心音較心尖部明顯增強或出現(xiàn)收縮期雜音。

　　(二)X線診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(三)心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(四)超聲心動圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(五)心電向量圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(六)放射性同位素肺灌注掃描顯示肺上部血流增加，下部減少。即表示可能有肺動脈高壓。推選閱讀  肺心病的臨床癥狀有哪些

　　肺心病的病程長，并發(fā)癥多，除了人們已知的心律紊亂，心力衰竭，肺心腦病，水、電介質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)外，還有一個人們并不熟悉的并發(fā)癥，即合并糖尿病。臨床資料顯示，肺心病合并糖尿病占全部住院病例的10%左右。

　　但由于臨床表現(xiàn)不夠典型，加之患者缺乏這方面的知識，已被忽略，容易被漏診或延擱治療，不僅使得糖尿病病情加重，還會導(dǎo)致肺心病病情復(fù)雜化，影響治療成效。因此，患者應(yīng)對此提高惕。

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