莆田膽汁反流性胃炎診斷檢查?莆田盛興醫(yī)院胃腸科醫(yī)生指出,膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病?;忌夏懼戳餍晕秆椎幕颊邥霈F(xiàn)腹部非常的飽脹,中上腹持續(xù)燒灼感,每次吃完東西后悔感覺更加難受,會出現(xiàn)腹脹、噯氣、燒心、反酸、惡心、嘔吐、有些人還會出現(xiàn)胃出血的狀況,因此出現(xiàn)上述癥狀的患者需要及早到醫(yī)院做好檢查和治療。
對于膽汁反流性胃炎患者通常要做以下這些檢查:
(一)內(nèi)窺鏡檢查:可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術(shù)后常見的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診。
(二)胃吸出物測定:插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。
(三)同位素測定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí)。1小時(shí)病人吸飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測定胃的位置。隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度。
(四)胃鏡檢查:胃鏡檢查是目前臨床運(yùn)用較為廣泛的檢查方式,在內(nèi)鏡下可以直接觀察到膽汁反流,胃黏膜表現(xiàn)為彌漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皺襞水腫或糜爛。隨著胃鏡檢查技術(shù)的發(fā)展,無痛胃鏡的出現(xiàn),不插管、無疼痛給眾多胃病患者帶來了福音?!贰贰?a target="_blank" href="/flxwy/3269/" title="如何知道自己是否患有反流性胃炎" style="outline: none; text-decoration: none; color: rgb(51, 51, 51); font-family: Verdana; line-height: 35px;">如何知道自己是否患有反流性胃炎
檢查后明確為膽汁反流性胃炎的患者要積極治療。通常對于膽汁反流性胃炎的治療方法有以下幾種:
1、西藥治療。胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉、莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。
2、中藥治療。膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié)。按此辨證結(jié)果對癥下藥,成效比較理想。
3、飲食調(diào)養(yǎng)。飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
4、去除某些加重病情的因素。包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢。由于煙草中含尼古丁,可降低食管下段括約肌壓力,使其處于松弛狀態(tài),加重反流,吸煙還能減少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低機(jī)體抵抗力,使炎癥難以恢復(fù)。酒的主要成分為乙醇,不僅能刺激胃酸分泌,還能使食管下段括約肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
針對膽汁反流性胃炎的治療,莆田盛興醫(yī)院采用的中西醫(yī)結(jié)合的方式,針對損傷的胃腸粘膜組織進(jìn)行修復(fù)再生,同時(shí)自動(dòng)調(diào)節(jié)胃腸的酸堿平衡,改變幽門螺桿菌的生存環(huán)境達(dá)到木艮除的目的,做到標(biāo)本兼治的成效,是目前治療膽汁反流性胃炎的較佳治療方法。
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